診察・検査
医師による診察、性感染症の検査、超音波検査などを行い、ミレーナの装着が可能かどうかを判断します。
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- 避妊相談（ミレーナ）
避妊方法についてお悩みの方へ
「これ以上は子供を授かりたくない」「今はまだ妊娠したくない」
このような理由で、避妊方法についてご相談される方は多くいらっしゃいます。
当院では、長期間にわたって高い避妊効果が得られる「ミレーナ（避妊リング）」を取り扱っています。ミレーナは、避妊だけでなく、月経困難症や過多月経の治療にも使用される医療器具です。
ミレーナとは？
子宮内に装着する避妊具
ミレーナは、子宮内に装着して使用する小さな器具です。女性ホルモンの一種である「レボノルゲストレル」を5年間にわたって持続的に放出し、高い避妊効果を発揮します。
一度装着すれば最長5年間効果が持続するため、ピルのように毎日薬を飲むといった手間がありません。コンドームやピルなどを含む避妊方法の中で、ミレーナは最も高い避妊効果（99％以上）があります。
避妊以外の効果
ミレーナから放出される黄体ホルモンによって子宮内膜が薄くなり、月経量の減少や月経痛の軽減が期待できます。そのため、月経困難症や過多月経の治療薬としても使用されています。
月経困難症または過多月経と診断された場合は、保険適用となります。避妊目的のみの場合は自費診療となります。
ミレーナの仕組み
避妊効果のメカニズム
ミレーナは、以下のような作用によって避妊効果を発揮します。
- 子宮内膜を薄くし、受精卵の着床を防ぐ
- 子宮の入口の粘液を変化させ、精子の侵入を防ぐ
これらの作用により、最長5年間にわたって高い避妊効果が持続します。ミレーナを抜去した後は、約1ヶ月で子宮内膜が正常に再生するため、その後の妊娠に影響を与えることは基本的にありません。
ミレーナが適している方・適さない方
ミレーナが適している方
- 月経困難症や過多月経の改善を希望する方
- 低用量ピルが使用できない方
- 毎日薬を飲むのが難しい方
- 長期的な避妊を希望する方
など
ミレーナが適さない方
以下のような場合は、ミレーナを装着できないことがあります。
- 妊娠中、または妊娠の可能性がある方
- 性感染症に感染している、または最近感染した方
- 子宮内膜炎や卵管炎がある方
- 子宮外妊娠の経験がある方
- 子宮の位置や形に異常がある方
- 重度の肝臓病がある方
など
装着が可能かどうかは、診察や検査を行ったうえで判断いたします。
メリットとデメリット
メリット
- 最長5年間、高い避妊効果が持続する
- 毎日薬を飲む必要がない
- 月経量が減少し、月経痛が軽減される
- 抜去すれば妊娠が可能になる
- 長期間使用する場合、ピルより安価
など
デメリット
- 定期的な検診が必要
- まれに自然に抜けてしまうことがある
- 出産経験のない方は装着時に痛みを感じることがある
など
装着の流れ
装着
月経終了前後のタイミングで、ミレーナを子宮内に挿入します。装着自体は数分で完了します。出産経験のない方は、子宮頚管を広げる処置が必要になる場合があります。
定期検診
装着後、1ヶ月後、3ヶ月後、6ヶ月後、12ヶ月後に検診を行います（ただし医師の判断により若干異なることもあり）。その後は1年ごとに定期的な検診を受けていただきます。
副作用とリスク
ミレーナの装着後、以下のような副作用が生じることがあります。
- 腹痛
- 月経の出血日数の変化
- 月経周期の変化
- 不正出血
- 一時的な卵巣嚢腫
など
ごくまれに、子宮外妊娠、骨盤内炎症性疾患、子宮穿孔などが報告されています。異常を感じた場合は、早めにご連絡ください。
費用
| 内容 | 価格（税込） | |
|---|---|---|
| 自費 | 主に避妊目的 | 46,000円 |
| 保険 | 月経困難症・過多月経が適応 | 約13,000円 |
※保険適用の場合、処置前の検査内容によって費用が変動することがあります
避妊についてご相談ください
ミレーナは、長期間にわたって高い避妊効果が得られる方法です。避妊だけでなく、月経のお悩みをお持ちの方にも適した選択肢となる場合があります。
「自分に合った避妊方法が分からない」「ミレーナについて詳しく知りたい」という方は、当院でお気軽にご相談ください。患者様のご希望やライフスタイルに合わせて、適切な方法をご提案いたします。
